2021年醫(yī)改重點任務(wù)敲定 三項工作對行業(yè)發(fā)展格局影響大

    本報記者 王麗新 見習(xí)記者 郭冀川

    6月17日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務(wù)的通知》（下稱《通知》），包含共二十條具體工作部署，進一步指明了醫(yī)改方向和落實步驟。其中關(guān)于推進藥品耗材集中采購、全民健康信息化建設(shè)與加快分級診療體系建設(shè)，將直接影響到部分醫(yī)療細分行業(yè)的發(fā)展格局與相關(guān)上市公司的市場策略。

    帶量采購范圍進一步擴大

    增強藥企創(chuàng)新意識

    《通知》要求常態(tài)化、制度化開展國家組織藥品集中采購，逐步擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。

    森瑞投資醫(yī)藥研究員田新杰對《證券日報》記者表示，集采范圍的逐步擴大是醫(yī)療行業(yè)一個必然趨勢，隨著人口老齡化加劇，相關(guān)醫(yī)療支出會加速增加。

    從2018年開始，國家醫(yī)保局先后開展了五批國家藥品集中采購和一批醫(yī)療器械集中采購，中選藥品價格平均降幅超過50%。納入集采名單的藥品中，仿制藥占據(jù)了大部分，在患者享受低價藥品福利的同時，藥企也在競爭中加速行業(yè)整合。

    田新杰介紹，過去我國仿制藥競爭格局比較差，因此仿制藥要回歸價值本身，并給創(chuàng)新藥讓路。美國的仿制藥處方占整個藥品處方量的絕大部分，但整體銷售額只占非常少的一部分，市場大部分銷售額是被創(chuàng)新藥占領(lǐng)。而在這種趨勢的引導(dǎo)下，必然讓藥企積極進行產(chǎn)品創(chuàng)新。

    國信證券高級研究員張立超在接受《證券日報》記者采訪時表示，隨著帶量采購政策不斷完善和常態(tài)化，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)充分認識和適應(yīng)仿制藥的新競爭格局，摒棄傳統(tǒng)的重銷售輕研發(fā)思維方式，增強藥物研發(fā)的創(chuàng)新意識，通過生產(chǎn)新藥提升利潤空間，并在政策的引導(dǎo)下推動新藥研發(fā)平臺建設(shè)。未來具有規(guī)模優(yōu)勢、研發(fā)能力強、資源整合能力強、臨床應(yīng)用價值高的藥企，將迎來發(fā)展的良好機遇期。

    破除信息壁壘

    加強智慧醫(yī)院建設(shè)

    《通知》指出，將制定全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療健康信息互通共享實施方案，破除信息壁壘，促進數(shù)據(jù)共享互認。加強智慧醫(yī)院建設(shè)，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等新技術(shù)應(yīng)用。

    當(dāng)前，醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)與很多行業(yè)相比更為復(fù)雜，大量數(shù)據(jù)通常存放在不同的存儲系統(tǒng)中，很難實現(xiàn)互聯(lián)互通，造成了數(shù)據(jù)管理效率低下，導(dǎo)致各信息系統(tǒng)無法實現(xiàn)共享，不僅增加工作量，也導(dǎo)致數(shù)據(jù)失真、不準確，對醫(yī)療信息的安全帶來挑戰(zhàn)。

    張立超認為，在推進全民健康信息化建設(shè)過程中，醫(yī)改要對公立醫(yī)院改革及基層醫(yī)療機構(gòu)運行新機制、鞏固醫(yī)藥制度及健全醫(yī)保體系等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重點突破，這其中，醫(yī)療信息化是主要的方向之一。

    張立超說：“隨著醫(yī)療改革的進一步深化，以電子病歷為核心的臨床信息化系統(tǒng)、以控費為目的的醫(yī)?？刭M系統(tǒng)、以智慧醫(yī)院為代表的智慧醫(yī)療服務(wù)體系、以醫(yī)聯(lián)體為載體的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)正在蓬勃發(fā)展。預(yù)計在醫(yī)改的助力下，醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)將逐步從單一的數(shù)據(jù)管理、效率提升向輔助決策、臨床應(yīng)用、智慧服務(wù)的方向深入發(fā)展。”

    深圳中金華創(chuàng)基金董事長龔濤對《證券日報》記者表示，推進智慧醫(yī)院的核心是打破醫(yī)院中門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)和掛號系統(tǒng)的不兼容，信息系統(tǒng)的統(tǒng)一才能做到智能化，所以醫(yī)院各子系統(tǒng)的高度統(tǒng)一是最基礎(chǔ)的工程。未來醫(yī)院在信息化建設(shè)的投入將越來越大，這必將加大整個醫(yī)療信息系統(tǒng)服務(wù)商的訂單，無論從軟件到硬件的采購規(guī)模將是史無前例，所以醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)將是未來醫(yī)療行業(yè)細分領(lǐng)域的明星。

    整合醫(yī)療衛(wèi)生資源

    “醫(yī)療+醫(yī)藥”型企業(yè)迎機會

    促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，完善分級診療體系是今年醫(yī)改重點任務(wù)之一，也是“十四五”規(guī)劃的內(nèi)容?！锻ㄖ诽岢觯_展優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系試點。持續(xù)推進縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）服務(wù)和管理能力建設(shè)。改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。

    在資本市場上，醫(yī)療連鎖上市公司和收購醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)都有較高的估值支撐，尤其是一些藥企，收購醫(yī)院是為了在相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)快速擴張，并與自身公司進行整合，產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。通過收購一定規(guī)模的民營醫(yī)院，可以讓藥企迅速切入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，提升上市公司自身的凈利潤。

    龔濤表示，“醫(yī)療+醫(yī)藥”的企業(yè)一般都是慢性病和中藥為主的企業(yè)，及時配送和專業(yè)給藥是核心，在一定程度上能緩解城鄉(xiāng)醫(yī)院資源不均衡的問題，所以這也是很多藥企轉(zhuǎn)型的方向，特別是自帶零售實體店的藥企。

    《通知》也提出推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，支持打造一批國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治基地，實施名醫(yī)堂工程，提升縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力。

    張立超認為，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，是健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，開展優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系試點工作，有利于推動健康醫(yī)療服務(wù)鏈的縱向一體化，為社會公眾提供從健康管理、疾病預(yù)防與診治到康復(fù)的全環(huán)節(jié)、一攬子服務(wù)，也將給“醫(yī)療+醫(yī)藥”型企業(yè)帶來相應(yīng)的機會。

    “未來注重以疾病為導(dǎo)向的跨界交叉融合、以患者為中心的全醫(yī)療服務(wù)鏈管理、以健康為核心的醫(yī)藥健康協(xié)同創(chuàng)新的‘醫(yī)療+醫(yī)藥’型平臺類企業(yè)將獲得長足發(fā)展，最終有助于形成從需求挖掘、產(chǎn)品匹配、研發(fā)支持、信息反饋、創(chuàng)新改善到需求滿足的完整生態(tài)閉環(huán)。”張立超進一步談道。

（編輯 喬川川）