代表委員熱議癌癥防治：呼吁早篩早診早介入 提升患者生存率

    本報兩會報道組 張敏

    今年全國兩會，癌癥防治話題成為熱議的話題之一，多位代表委員就癌癥的早篩防治建言獻(xiàn)策。

    “早期腫瘤的癥狀是什么？是沒癥狀，沒有典型癥狀。”全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊3月7日在全國政協(xié)十三屆五次會議第二場“委員通道”上說，大多數(shù)人都是到出現(xiàn)發(fā)燒、吃不下飯、總是不舒服等癥狀后，才到醫(yī)院就診。但是，惡性腫瘤一旦出現(xiàn)明顯癥狀，幾乎都已經(jīng)是中晚期。因此在自認(rèn)為很健康的情況下，也要有針對性地進(jìn)行腫瘤的早期篩查。

    王貴齊表示，從來就沒有“突然發(fā)生的腫瘤”。像在我國高發(fā)的食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌，從正常到中晚期癌一般是10年到15年的時間。目前我國的篩查和早診技術(shù)已能發(fā)現(xiàn)早期癌與癌前病變，再通過超級微創(chuàng)技術(shù)，在保全人體器官、保證術(shù)后生活質(zhì)量的情況下，來治療甚至治愈這些疾病。

    癌癥早篩有望大幅提升生存期

    全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉建議，加強癌癥早篩的合規(guī)化和資質(zhì)認(rèn)證，發(fā)揮居家篩查的“漏斗”作用；全國政協(xié)委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚表示，早期篩查與診斷有利于盡早干預(yù)癌癥治療，降低發(fā)病率和死亡率，提升患者生存率。

    根據(jù)全國腫瘤登記中心資料顯示，八成以上的肺癌、乳腺癌、肝癌、腸癌等常見腫瘤患者就診時大多數(shù)處于中晚期，不僅錯過了最佳救治時機，而且給社會造成了巨大的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

    據(jù)了解，中晚期腫瘤患者的獲益提升是以月來計算，如果一款新的藥物能顯著提升患者8個月、10個月的生存時間，那在全球范圍內(nèi)都是一個重磅藥物。但如果癌癥能在早期被發(fā)現(xiàn)，患者生存期的提升可以年來計的，甚至可能治愈，這是一個很大的差別。

    對此，和瑞基因CEO周珺在接受《證券日報》記者采訪時表示，近年來癌癥臨床上不斷有新的治療手段面世，但都面臨一個問題，即腫瘤進(jìn)展到中晚期，即便通過一些創(chuàng)新的療法去治療，患者獲益也是很有限的，但這時候患者家庭和整個社會的醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)非常大。

    “正如多位來自臨床一線的醫(yī)生所指出的，早期篩查防控是最有效、最經(jīng)濟(jì)的癌癥解決方案，將癌癥發(fā)現(xiàn)時間提前，無論是臨床還是患者經(jīng)濟(jì)上的獲益都會更好。”周珺向記者表示。

    新技術(shù)、新產(chǎn)品加速落地

    隨著臨床需求的增長，以及技術(shù)的進(jìn)步，我國的癌癥早篩市場快速發(fā)展。

    “從技術(shù)上來說國內(nèi)外的企業(yè)處于同一起跑線，各具優(yōu)勢；在臨床資源等某些方向上，中國有自己獨到之處。”周珺向記者介紹，NGS技術(shù)的應(yīng)用，讓企業(yè)能在更廣的維度、更復(fù)雜的層面去早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，這一技術(shù)的應(yīng)用給早期防治腫瘤開辟了全新的方向。這是臨床的需求和技術(shù)的進(jìn)展，達(dá)到了一個交匯點。

    “目前癌癥早篩市場正處在關(guān)鍵的發(fā)展階段，新技術(shù)新產(chǎn)品快速應(yīng)用于這個行業(yè)。當(dāng)然很多產(chǎn)品仍需要更大規(guī)模的數(shù)據(jù)驗證，技術(shù)上也在不斷迭代。”周珺介紹，“現(xiàn)階段更需要大家聯(lián)手做市場教育、聯(lián)合上下游做基礎(chǔ)科研和技術(shù)深度開發(fā)、創(chuàng)新技術(shù)和創(chuàng)新商業(yè)化探索。”

    全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉強調(diào)，上述檢測一定要有國家衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)證的資質(zhì)。

    諾輝健康相關(guān)人士向本報記者表示，消費者在選擇用于早篩和消費者自測的產(chǎn)品時，需要關(guān)注產(chǎn)品是否擁有國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的資質(zhì)；器審中心給的原則：前瞻性臨床試驗的驗證，陰性預(yù)測值和靈敏度達(dá)到較高標(biāo)準(zhǔn)等等。

    癌癥早篩產(chǎn)品是否納入醫(yī)保報銷是當(dāng)下業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點。據(jù)媒體報道，在今年的全國兩會上，全國政協(xié)委員花亞偉建議，完善早篩相關(guān)的政策配套支持。其中就包括將癌癥早篩項目和產(chǎn)品納入醫(yī)保或商業(yè)保險支付目錄，特別把高危人群每年定期參加的防癌篩查納入門診醫(yī)保支付范圍，讓更多群眾篩得上、篩得起，提高早診早治率。

    “中國和西方的臨床商業(yè)環(huán)境有很大的區(qū)別，在國外，商業(yè)保險是醫(yī)療商業(yè)鏈條中的核心；但在國內(nèi)，我國醫(yī)保的邏輯是廣覆蓋、?；荆鴮?yīng)新技術(shù)新產(chǎn)品的商業(yè)保險有待進(jìn)一步發(fā)展。因此早篩的商業(yè)化離不開國內(nèi)商保的發(fā)展，需要雙方成為同一生態(tài)下的發(fā)展伙伴，一步步的推進(jìn)。”周珺向《證券日報》記者表示。

（編輯 孫倩）