本報記者 劉琪
6月2日,銀保監(jiān)會發(fā)布消息,為規(guī)范保險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(以下簡稱定制醫(yī)療保險)業(yè)務(wù)開展,切實提高人民群眾醫(yī)療保障水平,保護消費者合法權(quán)益,銀保監(jiān)會近日印發(fā)了《中國銀保監(jiān)會辦公廳關(guān)于規(guī)范保險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》包括以下主要內(nèi)容:一是強化依法合規(guī)。要求保險公司按照商業(yè)保險經(jīng)營規(guī)律和市場化原則,科學(xué)合理制定保障方案。規(guī)范業(yè)務(wù)開展,提高管理服務(wù)效率和風(fēng)險控制能力。二是壓實主體責(zé)任。總公司對開展定制醫(yī)療保險業(yè)務(wù)負管理責(zé)任,須審核保障方案和承保產(chǎn)品,加強統(tǒng)一管理,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,完善內(nèi)部問責(zé)機制。三是明確監(jiān)管要求。加大日常監(jiān)管力度,對低價惡性競爭、虛假宣傳等違規(guī)行為重點查處,維護市場秩序,保障業(yè)務(wù)平穩(wěn)運行。四是加強行業(yè)自律。鼓勵行業(yè)協(xié)會發(fā)揮自律組織作用,積極參與屬地保障方案擬定,探索建立定制醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)范,搭建行業(yè)交流平臺。
銀保監(jiān)會表示,下一步將進一步引導(dǎo)行業(yè)發(fā)揮自身優(yōu)勢,依法合規(guī)開展定制醫(yī)療保險業(yè)務(wù),強化日常監(jiān)管,規(guī)范經(jīng)營行為,維護市場秩序,保護消費者合法權(quán)益。
(編輯 李波)
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