2023年醫(yī)保談判正式開啟 頗多“看點”預期價格降幅溫和

    本報記者 許林艷

    11月17日，2023年國家醫(yī)保藥品目錄談判在北京全國總工會國際交流中心拉開序幕，此次醫(yī)保國談為期4天。目錄調整結果預計將于12月初公布，計劃從2024年1月1日起正式執(zhí)行。

    據(jù)了解，百濟神州、恒瑞醫(yī)藥、信達生物、貝達藥業(yè)等多家藥企將攜多個創(chuàng)新藥參與談判。

    出現(xiàn)多個關注重點

    醫(yī)庫軟件董事長涂宏鋼對《證券日報》記者說道，“醫(yī)保談判對企業(yè)的重要性越來越高，會促使企業(yè)全力以赴參加此次國談。”

    腫瘤藥一直是醫(yī)保談判的重點，百萬元級的“CAR-T細胞療法”也出現(xiàn)在此次醫(yī)保談判中。CAR-T曾以天價抗癌“神藥”被市場熟知。此次通過形式審查進入醫(yī)保談判環(huán)節(jié)的CAR-T產(chǎn)品有復星凱特的阿基侖賽和藥明巨諾的瑞基奧侖賽。

    “CAR-T療法是此次醫(yī)保談判市場關注的焦點之一，阿基侖賽、瑞基奧侖賽通過了形式審查，將會見到‘天價談判’，此次談判結果對細胞療法的支付體系有直接影響，能否出現(xiàn)創(chuàng)新支付形式和抬高醫(yī)保支付天花板值得期待。”CIC灼識咨詢合伙人王文華對《證券日報》記者說道。

    此外，競爭激烈的抗體偶聯(lián)藥物（ADC）也是醫(yī)保談判的重頭戲之一。國內批準的ADC共有7款，其中3款已經(jīng)納入國家醫(yī)保。今年其他四款包括奧加伊妥珠單抗、德曲妥珠單抗等均已通過形式審查。“‘德曲奧妥珠是首次參加醫(yī)保談判，如成功納入醫(yī)保，將攪動HER2陽性乳腺癌二線治療市場格局。”王文華說道。

    此外，王文華表示，慢病高甘油三酯血癥藥物二十碳五烯酸乙酯將“坐”上談判桌，中國高甘油三酯血癥患者基數(shù)龐大，降低甘油三酯水平從而帶來心血管獲益已獲得了國際認可，若能談判成功，將影響到高甘油三酯血癥患者的診療格局。

    預期價格降幅溫和

    對于此次醫(yī)保談判是否會再現(xiàn)“靈魂砍價”，多位業(yè)內專家表示降價幅度會小于預期。

    “預期今年降幅會更加溫和，靈魂砍價現(xiàn)象會在部分品種中上演，談判成功將在一定程度上振奮市場信心，惠及本土生物制藥和新興生物科技。”王文華對《證券日報》記者表示。

    對于藥品的市場降價幅度，涂宏鋼認為可能會保持在40%-60%之間。

    醫(yī)保談判的價格并不是越低越好。在《關于2023年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作的解讀》中，特別強調評審方法上綜合考慮臨床需求、患者獲益等因素，在為百姓帶來醫(yī)保實惠的同時，也能更好地支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。

    “在中國，醫(yī)保是創(chuàng)新藥最大的支付方，隨著醫(yī)保談判常態(tài)化推進，每年的談判規(guī)則都有新的變化，能感受到醫(yī)保談判制度越來越科學化、規(guī)范化、精細化，今年新出臺的政策是圍繞藥品生命周期進行價格探索，將大力支持有價值、高質量的創(chuàng)新藥。”王文華說道。

（編輯 才山丹）