2023年醫(yī)保談判正式開(kāi)啟 頗多“看點(diǎn)”預(yù)期價(jià)格降幅溫和

    本報(bào)記者 許林艷

    11月17日，2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判在北京全國(guó)總工會(huì)國(guó)際交流中心拉開(kāi)序幕，此次醫(yī)保國(guó)談為期4天。目錄調(diào)整結(jié)果預(yù)計(jì)將于12月初公布，計(jì)劃從2024年1月1日起正式執(zhí)行。

    據(jù)了解，百濟(jì)神州、恒瑞醫(yī)藥、信達(dá)生物、貝達(dá)藥業(yè)等多家藥企將攜多個(gè)創(chuàng)新藥參與談判。

    出現(xiàn)多個(gè)關(guān)注重點(diǎn)

    醫(yī)庫(kù)軟件董事長(zhǎng)涂宏鋼對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者說(shuō)道，“醫(yī)保談判對(duì)企業(yè)的重要性越來(lái)越高，會(huì)促使企業(yè)全力以赴參加此次國(guó)談。”

    腫瘤藥一直是醫(yī)保談判的重點(diǎn)，百萬(wàn)元級(jí)的“CAR-T細(xì)胞療法”也出現(xiàn)在此次醫(yī)保談判中。CAR-T曾以天價(jià)抗癌“神藥”被市場(chǎng)熟知。此次通過(guò)形式審查進(jìn)入醫(yī)保談判環(huán)節(jié)的CAR-T產(chǎn)品有復(fù)星凱特的阿基侖賽和藥明巨諾的瑞基奧侖賽。

    “CAR-T療法是此次醫(yī)保談判市場(chǎng)關(guān)注的焦點(diǎn)之一，阿基侖賽、瑞基奧侖賽通過(guò)了形式審查，將會(huì)見(jiàn)到‘天價(jià)談判’，此次談判結(jié)果對(duì)細(xì)胞療法的支付體系有直接影響，能否出現(xiàn)創(chuàng)新支付形式和抬高醫(yī)保支付天花板值得期待。”CIC灼識(shí)咨詢(xún)合伙人王文華對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者說(shuō)道。

    此外，競(jìng)爭(zhēng)激烈的抗體偶聯(lián)藥物（ADC）也是醫(yī)保談判的重頭戲之一。國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的ADC共有7款，其中3款已經(jīng)納入國(guó)家醫(yī)保。今年其他四款包括奧加伊妥珠單抗、德曲妥珠單抗等均已通過(guò)形式審查。“‘德曲奧妥珠是首次參加醫(yī)保談判，如成功納入醫(yī)保，將攪動(dòng)HER2陽(yáng)性乳腺癌二線治療市場(chǎng)格局。”王文華說(shuō)道。

    此外，王文華表示，慢病高甘油三酯血癥藥物二十碳五烯酸乙酯將“坐”上談判桌，中國(guó)高甘油三酯血癥患者基數(shù)龐大，降低甘油三酯水平從而帶來(lái)心血管獲益已獲得了國(guó)際認(rèn)可，若能談判成功，將影響到高甘油三酯血癥患者的診療格局。

    預(yù)期價(jià)格降幅溫和

    對(duì)于此次醫(yī)保談判是否會(huì)再現(xiàn)“靈魂砍價(jià)”，多位業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示降價(jià)幅度會(huì)小于預(yù)期。

    “預(yù)期今年降幅會(huì)更加溫和，靈魂砍價(jià)現(xiàn)象會(huì)在部分品種中上演，談判成功將在一定程度上振奮市場(chǎng)信心，惠及本土生物制藥和新興生物科技。”王文華對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示。

    對(duì)于藥品的市場(chǎng)降價(jià)幅度，涂宏鋼認(rèn)為可能會(huì)保持在40%-60%之間。

    醫(yī)保談判的價(jià)格并不是越低越好。在《關(guān)于2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作的解讀》中，特別強(qiáng)調(diào)評(píng)審方法上綜合考慮臨床需求、患者獲益等因素，在為百姓帶來(lái)醫(yī)保實(shí)惠的同時(shí)，也能更好地支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。

    “在中國(guó)，醫(yī)保是創(chuàng)新藥最大的支付方，隨著醫(yī)保談判常態(tài)化推進(jìn)，每年的談判規(guī)則都有新的變化，能感受到醫(yī)保談判制度越來(lái)越科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，今年新出臺(tái)的政策是圍繞藥品生命周期進(jìn)行價(jià)格探索，將大力支持有價(jià)值、高質(zhì)量的創(chuàng)新藥。”王文華說(shuō)道。

（編輯 才山丹）