三年藥品集采累計節(jié)約費用逾2600億元 今年力爭各省份品種破百

    2月11日，國務(wù)院新聞辦公室舉行深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革進展國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會。國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹，自2018年以來，國家醫(yī)療保障局（下稱“國家醫(yī)保局”）會同國家有關(guān)部門已經(jīng)開展了6批藥品帶量采購，共采購234種藥品，涉及金額占公立醫(yī)療機構(gòu)年藥品采購總額的30%。從三年的改革累計成果來看，國家組織集采節(jié)約費用2600億元以上。總體來說，藥品價格水平呈穩(wěn)中有降的趨勢。

    據(jù)介紹，2021年開展的胰島素專項采購，首次將集采從化學(xué)藥品拓展到生物藥領(lǐng)域；高值醫(yī)用耗材的集采則聚焦心內(nèi)科和骨科兩個群眾最為關(guān)注的領(lǐng)域，心臟支架集采已經(jīng)平穩(wěn)運行一年，中選支架總量169萬套，達到全年協(xié)議采購量的1.6倍。去年國家醫(yī)保局還針對較為復(fù)雜的骨科耗材開展了國家組織的集采。

    會議透露，今年將按照“一品一策”的原則，對群眾反映多、價格調(diào)整空間大的耗材品種開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。在地方層面，進一步在其他領(lǐng)域進行探索。陳金甫指出，中成藥在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購的基礎(chǔ)上，今年要有序進一步擴大范圍。

    地方在參與國家組織集采的同時，也開展了不同形式的省級和省際聯(lián)盟集采。從采購品種看，化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大類藥品板塊均有涉及；高值醫(yī)用耗材方面，冠脈球囊、眼科人工晶體兩個品種也已經(jīng)實現(xiàn)省份全覆蓋。

    陳金甫表示，省際聯(lián)盟的招采品種越來越多，這是必然趨勢，也是主流趨勢。未來，如果省際的局部招采探索成功，有可能其他省份協(xié)同跟進；如果是達到了選優(yōu)的目的，價格合理、臨床滿足了需要，不一定要國家組織集采了。如果省際聯(lián)盟探索了，但是競爭格局不充分，品種還不是很多，總量還不是很大，在探索機制成功的基礎(chǔ)上，推進國家組織集采，使這種改革制度的效應(yīng)惠及全國，服務(wù)于臨床。

    從取得的成效來看，集采已呈現(xiàn)出規(guī)則不斷優(yōu)化，質(zhì)量監(jiān)管更為嚴謹，供應(yīng)保障更為穩(wěn)定，使用政策更為完善的態(tài)勢。

    在臨床使用方面，臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量得到穩(wěn)定提升，臨床服務(wù)需求充分釋放。據(jù)統(tǒng)計，集中采購品種中，群眾使用原研藥和通過質(zhì)量療效一致性評價的藥品，其份額從集采前的50%上升到90%以上。

    在質(zhì)量保障方面，集采通過公開透明、公平公正的競爭方式，逐步完善了醫(yī)藥領(lǐng)域以市場為主導(dǎo)的價格形成機制，引導(dǎo)企業(yè)加強質(zhì)量和成本控制，積極開展產(chǎn)品研發(fā)和一致性評價，通過創(chuàng)新驅(qū)動和質(zhì)量保障，使醫(yī)藥行業(yè)進入高質(zhì)量發(fā)展的軌道。

    目前，第七批國家集采已在路上。從三年來的情況看，包括地方集采，平均每個省份集采品種已經(jīng)累計達到50個，高值醫(yī)用耗材達到了3種。陳金甫透露，今年將指導(dǎo)地方根據(jù)臨床需要，圍繞大品種和常見病，查漏補缺進行推進，力爭每個省份開展的省級集采品種能夠達到100個以上，高值醫(yī)用耗材能覆蓋到5個品種。