2月11日,國務(wù)院新聞辦公室舉行深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革進展國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會。國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹,自2018年以來,國家醫(yī)療保障局(下稱“國家醫(yī)保局”)會同國家有關(guān)部門已經(jīng)開展了6批藥品帶量采購,共采購234種藥品,涉及金額占公立醫(yī)療機構(gòu)年藥品采購總額的30%。從三年的改革累計成果來看,國家組織集采節(jié)約費用2600億元以上。總體來說,藥品價格水平呈穩(wěn)中有降的趨勢。
據(jù)介紹,2021年開展的胰島素專項采購,首次將集采從化學(xué)藥品拓展到生物藥領(lǐng)域;高值醫(yī)用耗材的集采則聚焦心內(nèi)科和骨科兩個群眾最為關(guān)注的領(lǐng)域,心臟支架集采已經(jīng)平穩(wěn)運行一年,中選支架總量169萬套,達到全年協(xié)議采購量的1.6倍。去年國家醫(yī)保局還針對較為復(fù)雜的骨科耗材開展了國家組織的集采。
會議透露,今年將按照“一品一策”的原則,對群眾反映多、價格調(diào)整空間大的耗材品種開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。在地方層面,進一步在其他領(lǐng)域進行探索。陳金甫指出,中成藥在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購的基礎(chǔ)上,今年要有序進一步擴大范圍。
地方在參與國家組織集采的同時,也開展了不同形式的省級和省際聯(lián)盟集采。從采購品種看,化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大類藥品板塊均有涉及;高值醫(yī)用耗材方面,冠脈球囊、眼科人工晶體兩個品種也已經(jīng)實現(xiàn)省份全覆蓋。
陳金甫表示,省際聯(lián)盟的招采品種越來越多,這是必然趨勢,也是主流趨勢。未來,如果省際的局部招采探索成功,有可能其他省份協(xié)同跟進;如果是達到了選優(yōu)的目的,價格合理、臨床滿足了需要,不一定要國家組織集采了。如果省際聯(lián)盟探索了,但是競爭格局不充分,品種還不是很多,總量還不是很大,在探索機制成功的基礎(chǔ)上,推進國家組織集采,使這種改革制度的效應(yīng)惠及全國,服務(wù)于臨床。
從取得的成效來看,集采已呈現(xiàn)出規(guī)則不斷優(yōu)化,質(zhì)量監(jiān)管更為嚴謹,供應(yīng)保障更為穩(wěn)定,使用政策更為完善的態(tài)勢。
在臨床使用方面,臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量得到穩(wěn)定提升,臨床服務(wù)需求充分釋放。據(jù)統(tǒng)計,集中采購品種中,群眾使用原研藥和通過質(zhì)量療效一致性評價的藥品,其份額從集采前的50%上升到90%以上。
在質(zhì)量保障方面,集采通過公開透明、公平公正的競爭方式,逐步完善了醫(yī)藥領(lǐng)域以市場為主導(dǎo)的價格形成機制,引導(dǎo)企業(yè)加強質(zhì)量和成本控制,積極開展產(chǎn)品研發(fā)和一致性評價,通過創(chuàng)新驅(qū)動和質(zhì)量保障,使醫(yī)藥行業(yè)進入高質(zhì)量發(fā)展的軌道。
目前,第七批國家集采已在路上。從三年來的情況看,包括地方集采,平均每個省份集采品種已經(jīng)累計達到50個,高值醫(yī)用耗材達到了3種。陳金甫透露,今年將指導(dǎo)地方根據(jù)臨床需要,圍繞大品種和常見病,查漏補缺進行推進,力爭每個省份開展的省級集采品種能夠達到100個以上,高值醫(yī)用耗材能覆蓋到5個品種。
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