第十批國家藥品集采開標 多個年銷售額超10億元大品種在列

    本報記者 張敏

    見習記者 金婉霞

    12月12日，第十批國家組織藥品集中采購（集采）在上海開標。晚間，據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)計出的最終中選結果，本次集采共有234家企業(yè)的385個產(chǎn)品獲得擬中選資格，涉及62個藥品品種，覆蓋高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病、感染、精神疾病等領域。

    早上7點30分，記者在開標現(xiàn)場看到，已有企業(yè)陸續(xù)到場。約一小時后，門口排隊等待遞交申報材料的企業(yè)數(shù)量越來越多。一位身著紅色衣服企業(yè)代表對記者稱，這是他特地選取的衣服顏色，意在期待能夠旗開得勝；一位來自傳統(tǒng)化學制藥的企業(yè)代表神色凝重，他對記者直言，集采后，企業(yè)明顯感覺到了壓力。

    首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障研究院院長助理兼價格招采室主任蔣昌松注意到，這幾批次集采下來，產(chǎn)業(yè)端已經(jīng)發(fā)生了較大的變化。“集采推動醫(yī)藥企業(yè)主動降低醫(yī)藥銷售費用、加快轉型升級。自2018年以來，國內(nèi)創(chuàng)新藥數(shù)量增幅顯著，促進了行業(yè)的轉型升級。”

    多個“大品種”在列

    企業(yè)代表嚴陣以待

    據(jù)國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室（以下簡稱“聯(lián)合采購辦公室”）的公示文件，此次集采涉及抗生素、降糖藥、腫瘤藥等藥品品種，其中不少都是“大品種”。

    據(jù)蔣昌松的初步估算，在62個擬集采品種里，約有15個品種的年銷售額超過10億元。比如，抗腫瘤藥物瑞戈非尼片，2023年銷售額超過了10億元，吸引了拜耳、揚子江藥業(yè)集團有限公司、南京正大天晴制藥有限公司、湖南科倫制藥有限公司、齊魯制藥有限公司等九家大藥企競爭；此外，降糖藥中的西格列汀、抗生素領域的哌拉西林都是年銷售10億元以上的大品種。

    也因此，此次集采吸引了439家企業(yè)參與。有多次參與國家藥品集采的企業(yè)代表對記者稱：“這是我見過的參與企業(yè)數(shù)量最多的一批集采。”

    10點，第十批國家藥品集采正式開標。企業(yè)代表陸續(xù)進入主會場就座。唱標員報出的申報價格，不時引得現(xiàn)場企業(yè)代表們陣陣討論。

    “間苯三酚注射劑，浙江高跖醫(yī)藥科技股份有限公司報價0.67元/支。”主持人話音未落，現(xiàn)場一陣躁動。記者注意到，圍繞間苯三酚注射劑多家藥企展開“價格戰(zhàn)”：0.76元/支、0.68元/支、0.53元/支、1.07元/支。

    一位在現(xiàn)場的企業(yè)代表對記者稱，該藥物用于消化系統(tǒng)和膽道功能障礙引起的急性痙攣性疼痛，也是一款年銷售額超過10億元的大品種，由于是注射劑型，只能在醫(yī)療機構內(nèi)銷售，因此競爭激烈。從聯(lián)合采購辦公室公示的申報企業(yè)數(shù)據(jù)來看，其申報企業(yè)數(shù)量達到了35家。

    同樣緊張的企業(yè)競價也出現(xiàn)在了經(jīng)典降糖藥物西格列汀二甲雙胍、抗腫瘤藥物氟尿嘧啶注射劑、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、哌柏西利膠囊、瑞戈非尼片等“大品種”上。

    國際投資促進會（GIC）馬鋒萍在現(xiàn)場表示：“在第十批國家組織藥品集中帶量采購中，我們期待看到更多的藥品品種被納入采購范圍，特別是那些用量大、采購金額高的藥品以及通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品。我們也希望看到更多的公立醫(yī)療機構參與到集中帶量采購中來，確保群眾的用藥可及性。”

    現(xiàn)場有多家第一次參與集采的企業(yè)代表向記者表達了欣喜之情，他們所在企業(yè)的產(chǎn)品剛獲批上市不久，有望“搭”上集采東風實現(xiàn)快速進院放量。“公司的羅沙替丁于上個月剛剛獲批，還沒啟動銷售，就趕上了國家藥品集采。”一位來自安徽某藥企的企業(yè)代表對記者稱，如果能夠通過本批次的集采順利進入國家醫(yī)保，將有利于產(chǎn)品放量。

    應對集采常態(tài)化

    企業(yè)正積極調(diào)整戰(zhàn)略

    經(jīng)多年努力，集中帶量采購已逐步實現(xiàn)常態(tài)化、制度化。

    12月10日，國家醫(yī)保局發(fā)文指出，在原有政策基礎上進一步完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機制，引導醫(yī)療機構、醫(yī)藥企業(yè)遵循并支持集中帶量采購機制，鞏固深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購改革成果，讓更多患者受益。

    應對集采常態(tài)化、制度化，多家企業(yè)積極應對。在現(xiàn)場，一位企業(yè)代表對記者稱，公司一方面積極參與國家藥品集采，以收回藥品的開發(fā)、注冊成本，另一方面，也正在嘗試尋找新的銷售渠道、想盡辦法降低成本。

    另一位來自大型制藥企業(yè)的參會代表表示，作為大型制藥企業(yè)，我們在原料藥供應、生產(chǎn)等方面都具有一定的成本優(yōu)勢，如果通過國家藥品集采實現(xiàn)放量，對公司來說，也是可持續(xù)經(jīng)營的一種方式，“我們認為，國家藥品集采更有利于龍頭企業(yè)形成規(guī)?；?。”

    此前，上海復星醫(yī)藥（集團）股份有限公司董事長吳以芳也曾表達過類似的觀點。“雖然隨著集采推進，仿制藥的利潤空間有限，但仿制藥仍具備了至少個位數(shù)的增長潛力。”吳以芳表示，仿制藥板塊會是“公司重要的現(xiàn)金流”來源。

    對此，蔣昌松也表示認同。“從產(chǎn)業(yè)端來看，過去不少成熟品種的供應企業(yè)數(shù)量過多，呈現(xiàn)出高度同質(zhì)化重復競爭格局；相關品種集中采購后，產(chǎn)能規(guī)模的集中化程度會有所提高，生產(chǎn)的邊際成本有望明顯下降。”

    此外，多位受訪者表示，集采所帶來的社會效益還在放大。浙江衢州中醫(yī)院副院長陳瑋是一名急危重癥中心醫(yī)生，她對記者稱，在急診室常常會遇到需要安裝心臟支架的患者，此前僅一根支架就需花費上萬元，現(xiàn)在則降到了七百多元，“老百姓的健康得到了保障，醫(yī)保的救病錢用到了刀刃上。”