近年來,隨著社會、環(huán)境、生活條件及方式的改變,我國慢性病、重大疾病出險率呈高發(fā)且年輕化態(tài)勢。加之新冠肺炎疫情波動反復(fù)給人們的生產(chǎn)、生活帶來了巨大影響,人民群眾對自身健康的重視程度和對健康保障的需求,都在逐年提高。
(中國人壽壽險公司推出國壽愛意康悅醫(yī)療保險系列產(chǎn)品)
中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)理賠報告顯示,2017-2021年,該公司重疾賠付件數(shù)從22萬件攀升至40萬件,賠付總額也從72億元增長至163億元,5年增長超120%。就2021年賠付情況來看,該公司重疾理賠件均賠付4.07萬元,與目前重大疾病治療康復(fù)平均所需10萬-50萬元費用相比,存在較大缺口。這也提醒在選購醫(yī)療保險時,應(yīng)當從“有沒有保障”的觀念,向“保障夠不夠用、費用是否充足”轉(zhuǎn)變,逐步意識到足夠的醫(yī)療保障是抵御健康風(fēng)險的有力屏障。
眾所周知,我國基本醫(yī)療保險具有普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性的特點,而這些特點也決定了基本醫(yī)療保險在廣度上擁有無可爭議的優(yōu)勢,根據(jù)國家醫(yī)保局公布的《2020年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)顯示,2020年全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)136131萬人,參保率穩(wěn)定在95%以上。但保而不包的特性,也決定了其在深度上的不足。例如,在藥品費用方面規(guī)定,非社保范圍內(nèi)的藥品不報銷。據(jù)統(tǒng)計,2020年全國基本醫(yī)保參保人數(shù)達13.61億人,基本醫(yī)保基金收入2.48萬億元,支出2.10萬億元。顯然,醫(yī)?;鸬默F(xiàn)狀“并不寬裕”,而隨著人口老齡化的加劇,醫(yī)保基金支出壓力會不斷增加。這也就意味著,通過醫(yī)保報銷價格高昂的抗腫瘤藥物將會更加困難。
國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》提到,鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展,要更加注重發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險作用,引導(dǎo)商業(yè)保險機構(gòu)創(chuàng)新完善保障內(nèi)容,提高保障水平和服務(wù)能力。作為社會醫(yī)療保險的重要補充,商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分。消費者依一定數(shù)額交納保險費,保險公司根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出情況,按照約定的標準進行賠付。
堅持“以人民為中心”,中國人壽壽險公司積極響應(yīng)社會大眾日益增長的健康保障需求,持續(xù)加強多元化產(chǎn)品研發(fā),不斷升級迭代健康類保險產(chǎn)品,并于日前推出了國壽愛意康悅醫(yī)療保險系列產(chǎn)品。該保險系列產(chǎn)品創(chuàng)新融合“醫(yī)療保障+健康服務(wù)”理念,為客戶提供五項責(zé)任保障及七種專屬健康服務(wù)。
五項責(zé)任保障 前沿科技護航健康
基于對消費者需求的深刻洞察,中國人壽壽險公司推出的國壽愛意康悅醫(yī)療保險系列產(chǎn)品可提供一般醫(yī)療費用保險金(年限額100萬元)、重大疾病醫(yī)療費用保險金(年限額120萬元)、院外特定藥品費用保險金、質(zhì)子重離子放射治療醫(yī)療費用保險金、CAR-T醫(yī)學(xué)治療醫(yī)療費用保險金共計五項保險責(zé)任(后三項責(zé)任合計限額為300萬元)。有效補充傳統(tǒng)醫(yī)療險保額不足、保障力度不夠的短板。
七項貼心服務(wù) 暢享便利醫(yī)療資源
伴隨著慢性病、重大疾病的高發(fā)態(tài)勢,人們對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)、新特藥品資源的需求愈發(fā)迫切。面對看病難困境,人們對健康險有了更多期待——不局限于醫(yī)療費用支付,更希望能夠連接和整合醫(yī)保以及大健康體系各類資源,打造出“健康險+醫(yī)療服務(wù)”生態(tài)閉環(huán),提供覆蓋全生命周期的健康管理、醫(yī)療協(xié)助、康復(fù)指導(dǎo)等全流程、多維度服務(wù)?;谝陨显V求,中國人壽壽險公司為國壽愛意康悅醫(yī)療保險系列產(chǎn)品搭建起全維度服務(wù)生態(tài),提供七項貼心服務(wù):住院醫(yī)療(院內(nèi))費用墊付服務(wù)、CAR-T免疫細胞療法全流程就醫(yī)協(xié)助服務(wù)、特藥直付全流程服務(wù)、惡性腫瘤多學(xué)科多專家會診服務(wù)、全球找特藥服務(wù)、海南博鰲樂城國際醫(yī)療先行區(qū)就醫(yī)綠通服務(wù)、腫瘤新特藥臨床試驗申請服務(wù)。通過這些貼心服務(wù),國壽愛意康悅醫(yī)療保險系列產(chǎn)品可以很好地幫助客戶解決就醫(yī)過程中資金難、用藥難等問題。
國壽愛意康悅醫(yī)療保險系列產(chǎn)品不僅能為客戶提供豐富的醫(yī)療保險保障,更融合了當下尖端的診療技術(shù)和各類專屬服務(wù),讓廣大客戶能實實在在享受到看得見摸得著的高品質(zhì)服務(wù)。一份保單,多管齊下,解決客戶醫(yī)療費用問題、就醫(yī)渠道問題和醫(yī)療資源問題,讓好服務(wù)相伴客戶需要的每一天。
“健康險+醫(yī)療服務(wù)”模式只是一個開端。接下來,中國人壽壽險公司將不斷深耕健康保障與健康服務(wù),持續(xù)優(yōu)化保險保障服務(wù),用心回報每位客戶的信賴與托付。同時,公司還將大力整合健康管理、養(yǎng)老、醫(yī)療和護理等多方面資源,提高產(chǎn)業(yè)鏈整合能力和影響力,更好地滿足人民群眾病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)的迫切需求。
中國人壽壽險公司表示,將始終堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想,堅守保險本源,致力于在關(guān)乎人民群眾安居樂業(yè)、安危冷暖的醫(yī)療、健康等領(lǐng)域發(fā)揮重要作用,更好地滿足人民群眾保險保障需求,解決人民健康保障后顧之憂。
(中國人壽保險股份有限公司2021年第4季度的綜合償付能力充足率為262.41%,核心償付能力充足率253.70%,已達到監(jiān)管的要求。公司最近一期的風(fēng)險綜合評級,即2021年第4季度的風(fēng)險綜合評級結(jié)果為A類。相關(guān)數(shù)據(jù)以公司公開披露信息為準。本文內(nèi)容僅供參考,具體以《國壽愛意康悅醫(yī)療保險利益條款》、《國壽附加愛意康悅特定醫(yī)療保險利益條款》和《中國人壽保險股份有限公司短期保險基本條款》為準。
(CIS)
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