11月26日,第六批國家藥品集采胰島素專項采購在滬開標。通過目前公示的擬中選結(jié)果來看,本土企業(yè)中,甘李藥業(yè)6個競標產(chǎn)品全部中標;聯(lián)邦制藥、通化東寶分別有6個、5個產(chǎn)品中標;外資企業(yè)中,諾和諾德、禮來、波蘭佰通、賽諾菲分別有7個、5個、3個、2個產(chǎn)品中標。
以價換量價格腰斬
根據(jù)上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布的胰島素專項采購文件顯示,本次胰島素帶量采購納入二代、三代胰島素,分餐時人胰島素、基礎(chǔ)人胰島素、預混人胰島素、餐時胰島素類似物、基礎(chǔ)胰島素類似物、預混胰島素類似物共六組產(chǎn)品;涉及11家內(nèi)外資企業(yè)的81個產(chǎn)品,分別為禮來制藥、諾和諾德、賽諾菲、通化東寶、甘李藥業(yè)、宜昌東陽光、波蘭佰通、合肥天麥、萬邦醫(yī)藥、珠海聯(lián)邦、海正藥業(yè),其中通化東寶、甘李藥業(yè)、海正藥業(yè)為A股上市公司。
由于本次集采限價并未區(qū)分進口和國產(chǎn),而進口產(chǎn)品的價格又普遍高于國產(chǎn),因此,此次集采對于外企來說,面臨著更大的降價壓力。
諾和諾德首席財務官KarstenMunkKnudsen在其第三季度財報電話會議上表示:“2022年,中國的胰島素集采將影響公司全球收入。”據(jù)悉,2020年,諾和諾德中國市場收入約22.3億美元,其中17.5億美元來自胰島素。
從目前的擬中選結(jié)果來看,相關(guān)產(chǎn)品降價幅度普遍在50%以上,個別門類如甘李藥業(yè)的門冬胰島素注射液、禮來的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)降幅超過70%。其中,降幅最大的產(chǎn)品為禮來的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R),擬中選價格為18.89元/支,較最高有效申報價72元/支下降74%;最低降幅33%,為萬邦醫(yī)藥的精蛋白人胰島素注射液、精蛋白人胰島素混合注射液(30R)。
甘李藥業(yè)的產(chǎn)品降幅普遍在60%以上,6個競標產(chǎn)品(1個二代胰島素、5個三代胰島素)全部擬中選;海正藥業(yè)的門冬胰島素注射液降幅為67%;波蘭佰通(億帆醫(yī)藥代理)、合肥天麥降幅約55%左右。
據(jù)統(tǒng)計,此次集采是按照3.2萬家醫(yī)療機構(gòu)提出的需求量計算,胰島素集采需求量約2億支,涉及金額約170億元,事關(guān)全國1000萬使用胰島素患者的福祉。
本土企業(yè)將受益
胰島素屬于生物藥,標志著我國集采范圍從化學藥擴展到生物藥領(lǐng)域,將進一步降低患者的用藥負擔。同時,本次胰島素專項集采規(guī)則也不同于前五批集采,采用“一品一策”規(guī)則,醫(yī)療機構(gòu)以“品種+廠牌”報量,且對企業(yè)的產(chǎn)能有一定要求。
不同于化學藥,胰島素作為一種生物制品,由于生物成分空間結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)工藝的復雜,很難建立一套完整且成熟的質(zhì)量一致性評價標準?;诖?,此前鮮見生物制劑和中成藥的大規(guī)模集采。直到今年1月,在國務院政策例行吹風會上,國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示:“生物類似藥跟化學藥的仿制藥質(zhì)量評價方式上有差別,但是它有嚴格的質(zhì)量標準,下一步納入集采是毫無疑義的。”
公開數(shù)據(jù)顯示,目前國內(nèi)二代胰島素每支35元至50元,三代胰島素每支70元至240元,部分產(chǎn)品價格高于英國等發(fā)達國家。胰島素市場規(guī)模大、競爭充分、臨床可替代性較高,具備良好的集采基礎(chǔ)。此次納入集采,表明國家對于生物類似藥及生物制品市場的態(tài)度以及未來發(fā)展預期。
在競爭格局上,我國胰島素市場規(guī)模增速常年維持個位數(shù),且由諾和諾德、賽諾菲、禮來三家外企主導,其市場份額合計占比84%。相較而言,外企因較早掌握先進的產(chǎn)品和合成工藝,形成市場領(lǐng)先優(yōu)勢。
此次集采的胰島素是臨床主流用藥,諾和諾德、賽諾菲、禮來三家企業(yè)的市場份額高達98%。從擬中選價格來看,這三家巨頭并不愿意將市場拱手相讓,所有胰島素產(chǎn)品都積極報價。
本次集采共有4家外企入圍,其中2家產(chǎn)品數(shù)量超過10款:諾和諾德以19款產(chǎn)品居榜首,囊括了其目前在中國市場的所有胰島素產(chǎn)品;禮來制藥有13款產(chǎn)品入圍;賽諾菲入圍6款;波蘭佰通(億帆醫(yī)藥代理)入圍3款。
甘李藥業(yè)、萬邦醫(yī)藥、通化東寶、珠海聯(lián)邦是為數(shù)不多能與外企抗衡的本土公司。本次集采共有7家本土企業(yè)入圍,其中通化東寶和珠海聯(lián)邦各有10款產(chǎn)品,甘李藥業(yè)、萬邦醫(yī)藥和合肥天麥入圍產(chǎn)品數(shù)量分別為8款、7款、4款,宜昌東陽光、海正藥業(yè)各入圍1款。
根據(jù)目前的擬中選信息來看,國產(chǎn)胰島素無疑將通過此次集采分享更大的市場份額。
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