直擊第五批藥品帶量采購(gòu)：“靈魂砍價(jià)”再度上演 利伐沙班大降98%

    本報(bào)記者 張敏 見(jiàn)習(xí)記者 許偉

    6月23日的上海，一改梅雨季的陰雨綿綿，一大早氣溫便直奔30度。而這一天也是第五批國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)的日子。

    不到8點(diǎn)，《證券日?qǐng)?bào)》記者在距離上海市中心37公里的集采舉行場(chǎng)地看到，參加投標(biāo)的各方代表已排起長(zhǎng)隊(duì)。提交了符合條件的材料后，代表們便可“喜提”紙質(zhì)入場(chǎng)券一張，坐等9點(diǎn)入場(chǎng)，參加報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)。

    據(jù)了解，報(bào)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)對(duì)手機(jī)信號(hào)進(jìn)行屏蔽，以此杜絕內(nèi)外互通消息的情況。

    候場(chǎng)期間，一家參與投標(biāo)的藥企工作人員向《證券日?qǐng)?bào)》記者介紹，公司是首次參加全國(guó)集采。“通過(guò)周邊渠道已經(jīng)了解了前幾批集采的情形，這次是有備而來(lái)，并不太緊張。”

    “隨著集采的深入開(kāi)展，大家的心態(tài)日益趨穩(wěn)。”上述藥企工作人員向記者表示，集采報(bào)價(jià)最終比拼的是各家企業(yè)的成本管控能力，公司給出的報(bào)價(jià)策略是“靈活應(yīng)對(duì)”。

    “靈魂砍價(jià)”再度上演

    從采購(gòu)藥品劑型看，注射劑的數(shù)量占一半、涉及金額占70%，成為本次集采的主力劑型。本次集采品種覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病、抗過(guò)敏、抗感染、消化道疾病等常見(jiàn)病、慢性病用藥，以及肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等重大疾病用藥。

    值得一提的是，國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，已開(kāi)展四批集中帶量采購(gòu)，覆蓋157個(gè)品種，平均降價(jià)幅度53%，按約定采購(gòu)量計(jì)算，每年可節(jié)約藥費(fèi)671億元。

    在第五批集采現(xiàn)場(chǎng)，“靈魂砍價(jià)”再度上演?！蹲C券日?qǐng)?bào)》記者了解到，齊魯制藥的利伐沙班（10mg）大降98%，多西他賽也降價(jià)94%。“現(xiàn)場(chǎng)有23家藥企競(jìng)逐利伐沙班。”一位不愿具名的藥企人士向記者表示，這也能看出帶量采購(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)激烈性，企業(yè)不降價(jià)，意味著很容易被淘汰出局。

    吸入制劑是當(dāng)下備受關(guān)注的賽道。在布地奈德吸入劑的競(jìng)標(biāo)中，中國(guó)生物制藥子公司正大天晴、健康元分別以5.65元/支和3.39元/支的價(jià)格中標(biāo)，該價(jià)格較14.036元/支的最高有效申報(bào)價(jià)分別下降60%和76%。布地奈德共5家企業(yè)競(jìng)標(biāo)，原研藥企阿斯利康出局。

    在碘克沙醇的競(jìng)標(biāo)中，恒瑞醫(yī)藥、北陸藥業(yè)出局，司太立、南京正大天晴、揚(yáng)子江、原研通用電氣中標(biāo)。北陸藥業(yè)碘克沙醇注射液的兩個(gè)品規(guī)5月份才剛剛通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià)。

    在此次帶量采購(gòu)中，跨國(guó)藥企的參與度也是業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)報(bào)道，在現(xiàn)場(chǎng)，跨國(guó)藥企賽諾菲奧沙利鉑注射劑的報(bào)價(jià)為每盒310.51元，降幅達(dá)到82%。禮來(lái)規(guī)格為0.2g的吉西他濱注射劑價(jià)格降幅達(dá)到33%。貝朗醫(yī)療規(guī)格為250ml（20%）的中/長(zhǎng)鏈脂肪乳（C8-24Ve）注射劑價(jià)格降幅達(dá)到50%以上。

    此次集采前夕，6月9日，《國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)中選仿制藥療效與安全性評(píng)價(jià)的真實(shí)世界研究報(bào)告》（簡(jiǎn)稱(chēng)“報(bào)告”）研究成果新聞發(fā)布會(huì)在國(guó)家醫(yī)保局舉辦。報(bào)告研究結(jié)果表明，14個(gè)進(jìn)行評(píng)價(jià)的集采中選仿制藥與原研藥在臨床效果和使用上具有等效性。一位參會(huì)的專(zhuān)家向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，隨著藥品帶量采購(gòu)的常態(tài)化進(jìn)行，專(zhuān)利懸崖現(xiàn)象將在我國(guó)大規(guī)模出現(xiàn)。

    企業(yè)競(jìng)逐550億元市場(chǎng)

    第五批國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)共納入62種藥品，在2020年省級(jí)平臺(tái)采購(gòu)金額高達(dá)550億元，創(chuàng)下歷次集采新高。

    隨著集采的推進(jìn)，有企業(yè)已經(jīng)宣布擬中選，例如科倫藥業(yè)發(fā)布的喜報(bào)顯示，公司11個(gè)產(chǎn)品18個(gè)品規(guī)擬中選第五批帶量采購(gòu)。齊魯制藥發(fā)布的喜報(bào)顯示，公司有11個(gè)品種擬中標(biāo)。

    6月23日下午，司太立、長(zhǎng)江健康等多家上市公司紛紛公布擬中選信息。普洛藥業(yè)發(fā)布公告稱(chēng)，公司產(chǎn)品注射用頭孢他啶以第二順位擬中選第五批藥品集中采購(gòu)。潤(rùn)都藥業(yè)稱(chēng)公司單硝酸異山梨酯緩釋膠囊為集中采購(gòu)擬中選產(chǎn)品。太極集團(tuán)稱(chēng)，控股子公司西南藥業(yè)藥品左氧氟沙星氯化鈉注射液擬中選本次集中采購(gòu)。

    在上述企業(yè)看來(lái)，進(jìn)入第五批藥品集中采購(gòu)將有利于產(chǎn)品快速打開(kāi)國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售市場(chǎng)，提高公司市場(chǎng)占有率，促進(jìn)公司業(yè)務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。

    齊魯制藥相關(guān)負(fù)責(zé)人向《證券日?qǐng)?bào)》記者介紹，在集采常態(tài)化背景下，齊魯制藥積極參與國(guó)家藥物一致性評(píng)價(jià)工作。截至目前，齊魯制藥共有81個(gè)產(chǎn)品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，其中有36個(gè)產(chǎn)品為國(guó)內(nèi)首家或獨(dú)家。

    一家不愿具名的藥企相關(guān)負(fù)責(zé)人在回復(fù)《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，藥品集采走向常態(tài)化、機(jī)制化。集采將加速?lài)?guó)產(chǎn)替代，減弱對(duì)進(jìn)口藥的依賴(lài)程度；提高中選企業(yè)的運(yùn)營(yíng)效率，促進(jìn)仿制藥產(chǎn)業(yè)集中度的提升，有利于提高我國(guó)藥品質(zhì)量監(jiān)管水平和企業(yè)整體利潤(rùn)率，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展。