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中國太保產(chǎn)險湖北云夢支公司“夢澤惠民?!睘榫用駵p負為患者分憂

05-13  來源:農(nóng)村金融時報 

    ■本報記者 曹沛原 通訊員 柴端 王彬

    近日,湖北省孝感市云夢縣胡金店的陳先生給中國太保產(chǎn)險湖北孝感云夢支公司送上了一面錦旗,感謝“夢澤惠民保”為其醫(yī)療費用賠付約12萬元。

    據(jù)悉,2023年11月,陳先生因病在武漢協(xié)和醫(yī)院進行了心臟瓣膜手術,住院治療花費70多萬元。醫(yī)保報銷10萬元后,個人仍需支付62多萬元,這筆高昂的費用給陳先生的家庭帶來了沉重的負擔。抱著試一試的心情,2024年3月,陳先生向保險公司遞交了理賠資料。約15天后,陳先生接到保險公司理賠員的電話確認理賠金額,獲得理賠報銷共計119989.91元。

    “我從2022年到2024年都買了‘惠民保’,這次生病賠了近12萬元,‘惠民保’很實用,減輕了我的經(jīng)濟負擔。”陳先生表示。

    據(jù)介紹,“夢澤惠民保”由湖北省孝感市云夢縣政府主導,縣醫(yī)療保障局指導,中國太保產(chǎn)險湖北孝感云夢支公司承保,共同推出的定制型健康補充醫(yī)療保險。針對孝感市基本醫(yī)保參保人員及新市民群體,每人每年僅需100元,最高保障金額可達300萬元。該項目有效銜接了云夢縣基本醫(yī)療保險,以普惠的價格為全縣人民提供高質(zhì)量的“醫(yī)療+特藥”保障,可緩解醫(yī)保參保人的重大疾病醫(yī)療負擔,提升老百姓的醫(yī)療獲得感和滿足感。

    該支公司經(jīng)理甘琴表示:“2022年一期‘夢澤惠民保’開展以來,理賠服務得到居民群眾的高度認可,我們二期‘惠民保’理賠服務于2023年9月份正式開始。接下來,我們將繼續(xù)提升保險理賠服務質(zhì)量,為市民帶來更好的保險體驗。”

    去年9月以來,“夢澤惠民保”在推出第一期的基礎上,進行了“一優(yōu)、一增、一升”三項優(yōu)化:優(yōu)化免賠額,醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費用免賠額從1.8萬元降至1.5萬元;新增肝硬化、糖尿病等門診特殊慢性病保障,進一步減輕慢病家庭的負擔;提升健康賠付比例,醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用健康報銷最低比例由50%提升至70%。

    “惠民不是口號,服務才是目標,縣醫(yī)保局在縣委、縣政府的堅強領導下,在各級監(jiān)管部門的指導下,會同承保公司在賠付上提速、服務上壓實、宣傳上加力,努力為參保群眾降低大病、重病負擔,保障參保群眾待遇應享盡享,讓‘夢澤惠民保’惠及夢澤人民。”云夢縣醫(yī)療保障服務中心副主任王彬說。

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