銀保監(jiān)會(huì)：推動(dòng)解決人身保險(xiǎn)“理賠難”

　　農(nóng)村金融時(shí)報(bào)5月27日訊(記者鄭源源)銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人今日表示，一直以來(lái)銀保監(jiān)會(huì)將治理保險(xiǎn)理賠難問(wèn)題作為監(jiān)管重點(diǎn)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查、非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管、窗口指導(dǎo)、服務(wù)評(píng)價(jià)等多種監(jiān)管手段，督促保險(xiǎn)公司不斷提升理賠服務(wù)效率，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，推動(dòng)解決“理賠難”問(wèn)題，切實(shí)維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

　　具體而言：一是將理賠方面的違法違規(guī)問(wèn)題納入2019年人身保險(xiǎn)產(chǎn)品專項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容，對(duì)查實(shí)的理賠時(shí)間超過(guò)保險(xiǎn)法規(guī)定時(shí)限問(wèn)題依法處罰;對(duì)產(chǎn)品條款責(zé)任范圍不清、重要概念不清晰、責(zé)任免除不合理等問(wèn)題要求公司嚴(yán)肅整改，改進(jìn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)，規(guī)范銷售行為，從源頭上治理理賠難問(wèn)題。

　　二是將理賠服務(wù)評(píng)價(jià)情況及投訴情況等納入人身險(xiǎn)公司監(jiān)管檔案和年度評(píng)價(jià)報(bào)告，在市場(chǎng)準(zhǔn)入和選擇現(xiàn)場(chǎng)檢查對(duì)象時(shí)作為重要考量因素，對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重的公司加以督促改進(jìn)。

　　三是對(duì)特定時(shí)期的理賠服務(wù)開展窗口指導(dǎo)和監(jiān)督?？箵粜鹿诜窝滓咔槠陂g，人身險(xiǎn)部要求各人身險(xiǎn)公司針對(duì)新冠肺炎感染客戶開辟理賠綠色通道，簡(jiǎn)化資料要求，安排專人優(yōu)先處理，確保應(yīng)賠盡賠快賠。各人身險(xiǎn)公司降低理賠標(biāo)準(zhǔn)，取消免賠額、等待期、觀察期、定點(diǎn)醫(yī)院等理賠限制，開展線上賠付預(yù)付賠款等方式快速賠付。

　　截至4月末，60家人身險(xiǎn)公司開展疫情相關(guān)理賠7000多人次，賠付金額2.6億元，部分屬于擴(kuò)展責(zé)任和贈(zèng)送保險(xiǎn)項(xiàng)下的賠款也及時(shí)賠付到位。